弓形體病( Toxoplasmosis)是鼠弓形體屬原蟲(Toxoplasma gon-dii)引起的一種人畜共患的全身性感染性疾病，分先天和后天感染二種。先天感染常累及多器官組織，以神經(jīng)系統(tǒng)和眼部病變?yōu)橹?，是新生兒和小嬰兒中樞神?jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重畸形及智力精神發(fā)育障礙的重要病因之一。后天獲得性感染多發(fā)生于免疫缺陷及免疫受損者，以內(nèi)臟器官受累及全身癥狀為主，HIV感染患兒發(fā)生弓形體感染時(shí)常為暴發(fā)性。

  病因

  鼠弓形體是一種球形原蟲，其裂殖體為卵圓形或新月形，(2~4)um×(4~7)um。組織包囊直徑為10~100um。弓形體在發(fā)育過(guò)程中需要中間宿主和終宿主。中間宿主有魚類、鳥類、爬行類、哺乳動(dòng)物及人，終宿主僅有貓。弓形體生活史中有五種不同形態(tài)即滋養(yǎng)體、包囊（在中間宿主）、裂殖體、配子體和卵囊（在終宿主）G有性繁殖僅見于終宿主腸系膜上皮細(xì)胞內(nèi)，腸上皮細(xì)胞破裂后，卵囊隨糞便排出體外，經(jīng)短期發(fā)育成熟后即具感染性。無(wú)性繁殖發(fā)生在中間宿主及終宿主的各種有核細(xì)胞內(nèi)。急性期宿主尚無(wú)免疫力，弓形體在細(xì)胞內(nèi)迅速繁殖形成假囊。慢性期弓形體在組織內(nèi)形成包囊，可在宿主體內(nèi)長(zhǎng)期存在。不同發(fā)育時(shí)期弓形體的抵抗力不同。滋養(yǎng)體的抵抗力最弱，在外界迅速死亡。包囊的抵抗力較強(qiáng)，常溫下感染力可維持1年以上，但56℃10~15min、80℃1min可將其殺滅，對(duì)酸堿及常用消毒劑抵抗力較強(qiáng)。卵囊不耐熱，80℃1 min可將其殺滅。

  發(fā)病機(jī)制

  新生兒感染后，弓形體經(jīng)血行擴(kuò)散可侵犯多個(gè)器官和組織，在宿主細(xì)胞內(nèi)寄生和繁殖，使細(xì)胞破壞，子孢子逸出后又侵犯鄰近細(xì)胞，如此反復(fù)破壞，產(chǎn)生壞死灶，引起組織強(qiáng)烈炎性反應(yīng)。當(dāng)宿主產(chǎn)生免疫力，蟲體繁殖受抑制形成不活動(dòng)的組織包囊，而成為慢性感染。一旦宿主免疫力降低，即可從包囊內(nèi)逸出，形成復(fù)發(fā)。弓形體亦可作為抗原引起過(guò)敏反應(yīng)。此外尚可引起嚴(yán)重的繼發(fā)性病變?nèi)绻Ｋ?、鈣化和發(fā)育障礙。

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